Cómo solicitar los beneficios de discapacidad del Seguro Social

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Por Jonathan Peterson

Copyright © 2015 AARP

La Administración del Seguro Social considera que es su responsabilidad proporcionar la información que necesita. Los evaluadores pueden hacer una investigación a lo largo del camino, y le guiarán en la provisión de los materiales requeridos. Pero al final, la carga de hacer un reclamo persuasivo recae sobre los solicitantes o sus defensores.

Significa reunir un montón de información sobre el cuidado de la salud, lo que podría requerir múltiples llamadas telefónicas a su(s) médico(s) y hacer un seguimiento si es necesario. Usted necesita las fechas de las citas, las pruebas tomadas, los resultados de laboratorio, los medicamentos recetados y la información de contacto de todos sus proveedores médicos. Necesita obtener todos los registros hospitalarios recientes. También necesitas re�?crear tu experiencia laboral en los últimos 15 años.

Superación de la burocracia

Para solicitar una discapacidad, es posible que tenga que llenar varios formularios. Puede iniciar la solicitud en línea, yendo a ssa.gov y haciendo clic en «Benefits» (Beneficios) y luego en «Apply Online for Disability» (Solicitar en línea por discapacidad). Esto le lleva a la solicitud, así como a otros formularios que el SSA quiere ver.

Si el SSA programa reuniones en el curso de su reclamo o apelación, preséntese a tiempo y venga preparado.

La información que necesita para solicitar beneficios por incapacidad incluye lo siguiente:

  • Datos sobre un reclamo de compensación de trabajadores si usted presentó uno, incluyendo la fecha de la lesión, el número de reclamo y los pagos que ha recibido.
  • Su certificado de nacimiento (original o copia certificada) o prueba de residencia legal.
  • Documentos de baja militar (Formulario DD 214; original o copia certificada) para todos los períodos de servicio activo.
  • Número de cuenta corriente y número de ruta bancaria para inscribirse para el depósito directo de beneficios.

También tiene que llenar otros formularios, que puede encontrar en línea en ssa.gov. Potencialmente, incluyen lo siguiente:

  • Disability Report-Adult (SSA�?3368): El Reporte de Discapacidad-Adulto pide información altamente específica sobre usted y su condición. Quiere saber su nombre, cómo comunicarse con usted, si habla inglés y la información de contacto de otra persona que lo conoce. le pide que haga una lista de las condiciones médicas, si está trabajando, cuándo dejó de trabajar, y detalles de su historial laboral y educación. este informe también le pide detalles sobre su tratamiento médico, incluyendo los nombres de los médicos y los centros de atención médica a los que acudió, las visitas a los médicos, las visitas a la sala de emergencias, los tipos de pruebas que se le hicieron, incluyendo las fechas, y una lista de sus medicamentos.
  • Informe de historia laboral (SSA�?3369): El Informe de Historial Laboral le pide que enumere todos los trabajos que tuvo durante 15 años antes de su problema de salud, incluyendo cuánto le pagaron en cada trabajo.
  • Function Report-Adult (SSA�?3373): El Informe de funciones: busca detalles sobre su capacidad para manejar las tareas rutinarias de la vida diaria, como bañarse, preparar las comidas, ir de compras, desplazarse y manejar el dinero. También busca comprender mejor sus actividades sociales.
  • Autorización para divulgar información a la Administración del Seguro Social (SSA�?827): Este formulario autoriza a los proveedores de atención médica, empleadores y otros a divulgar información sobre usted a la SSA.

Recolectando la mejor evidencia médica: El papel de su médico

Usted necesita establecer un registro médico completo de su condición, con material proporcionado por un especialista en el campo que sepa mucho sobre su caso personal, incluyendo sus hospitalizaciones.

Cuando se trata de su reclamo de incapacidad, no todos los médicos son iguales. El SSA acepta información de varios profesionales de la salud acerca de su condición. Pero mientras más te haya tratado un médico y más experiencia tenga en tu tipo de problema, más influyente será la opinión de ese médico.

El SSA se supone que debe hacer todos los esfuerzos razonables para obtener su evidencia médica del médico que lo trata, antes de recurrir a su propio consultor médico. Sin embargo, los informes de su médico deben ser muy específicos. Deben indicar específicamente cuáles son sus impedimentos, las pruebas que se le hicieron y cómo sus impedimentos afectan su capacidad para funcionar.

El SSA pone menos peso en la declaración de un médico generalista, un médico que da una opinión que no se apoya en hallazgos objetivos, o un médico que no está familiarizado con usted y que no tiene mucha experiencia en el tratamiento de su tipo de problema.

La declaración del médico debe centrarse en los detalles de su condición y cómo afecta lo que usted puede y no puede hacer. Si su condición limita su capacidad para realizar ciertas tareas laborales de manera sostenida, su médico debe respaldarlo en detalle.

Cuando los hallazgos de su médico personal no son consistentes con otros hallazgos médicos o de otra manera plantean preguntas, o si el SSA no puede obtener la información que necesita de un médico que lo conoce, puede buscar más información u otro punto de vista. En estos casos, la Agencia de Servicios Estratégicos puede establecer un examen consultivo, realizado por un médico a su cargo.

Cómo obtener ayuda

La mayoría de los estados tienen programas para ayudar a los estadounidenses mayores y a las personas con discapacidades a solicitar programas como SSDI y SSI, conocidos como Centros de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad. Comuníquese con el Departamento de Envejecimiento de su estado para encontrar una ubicación y comenzar.

Usted debe considerar seriamente la posibilidad de conseguir un defensor experimentado si desea ganar un reclamo por discapacidad del Seguro Social. Los representantes incluyen abogados y abogados entrenados en non�?abogados. La representación se vuelve aún más importante si su reclamo inicial ha sido rechazado y usted pasa por el proceso de apelación.

A diferencia de la mayoría de los beneficios del Seguro Social, las decisiones de discapacidad se basan en una serie de pruebas que pueden ser interpretadas de manera diferente por diferentes personas. Su defensor puede ayudar a guiar a su médico para que le proporcione la evidencia más relevante para su caso, en lugar de ser vago y general. Además, las impugnaciones a las decisiones de SSA deben seguir un proceso de apelación establecido y son consideradas en un tipo de sistema legal administrativo que un representante experimentado conoce.

Si desea contratar a un defensor, busque un abogado u otro experto que tenga experiencia en el área especializada de los reclamos por incapacidad del Seguro Social.

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