Cómo Solicitar Ayuda Equitativa de Medicare

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Por Patricia Barry

Copyright © 2015 AARP

El alivio equitativo es un concepto oscuro del que pocas personas han oído hablar. Permite que el Seguro Social investigue los casos y revoque las decisiones si descubre que fueron causadas por un empleado federal que cometió un error, proporcionó información errónea o no proporcionó la información correcta, y puede resultar en situaciones que cuestan dinero a los beneficiarios, especialmente en los siguientes casos

  • Falta de la fecha límite apropiada para la inscripción en la Parte B
  • Ser golpeado con penalizaciones por retraso de la Parte B

Los empleados federales incluyen a cualquier funcionario del Seguro Social o de Medicare o a cualquier persona que actúe en nombre de estas agencias, como un representante de servicio al cliente o un empleado de un plan de la Parte D o de un plan de Medicare Advantage.

De acuerdo con la instrucción oficial sobre este proceso (POMS HI 00805.170, «Conditions for Equitable Relief»), usted también puede calificar para el alivio «si la evidencia muestra» que usted fue mal informado por otra persona (como su empleador o compañía de seguros) que a su vez había sido mal informado por un empleado o agente del gobierno federal. Si el Seguro Social investiga y encuentra evidencia de que usted recibió información defectuosa, puede revertir su decisión original, permitiéndole la inscripción o reincorporación inmediata en la Parte B y renunciando a cualquier multa por retraso.

Tenga en cuenta, sin embargo, que las pruebas tienen que ser bastante convincentes. El Seguro Social dice que ni siquiera considera abrir una investigación a menos que usted pueda proporcionar el nombre del funcionario que le informó mal, además del lugar y la fecha en que tuvo lugar la conversación. (Esta situación es en la que vale la pena tomar nota de cada interacción que usted tenga con los funcionarios federales.) Por lo tanto, la compensación equitativa se concede en muy raras ocasiones. Algunas personas lo han obtenido sólo después de pedir a sus miembros del Congreso que intervengan. Pero vale la pena intentarlo.

Para solicitar una compensación equitativa, escriba una carta a su oficina local del Seguro Social (llame al número principal de SSA, 800-772-1213, o al número TTY, 800-325-0778, para obtener la dirección), siendo lo más específico posible sobre los detalles. El Centro de Derechos de Medicare ofrece orientación sobre la solicitud y una carta modelo. O llame al 800-333-4114 para obtener una copia.

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